尿酸降下来还会痛风吗|尿酸降下来为什么关节还痛

我们知道，尿酸高了容易痛风，而痛风常见的一个症状就是关节痛。可是，尿酸降下来为什么关节还痛？

痛风、尿酸、关节痛的关系

尿酸高—痛风（伴随症状关节痛）

痛风是一个原因比较明确的疾病，它是由于体内、外各种原因使得身体内的尿酸升高了，超出人体可以承受的范围，这些尿酸就会形成结晶，沉积在关节、皮肤、血管等地方。这些尿酸的结晶就会刺激身体里的巨噬细胞和中性粒细胞，两种细胞是在身体内负责清理垃圾、排除细菌等工作的主要细胞。它们在清理垃圾时会放出很多细小的分子，这些分子可以使得人体内局部的组织肿胀、发红、发热和疼痛，即医生们通常所说的炎症反应。

尿酸降下来为什么关节还痛

1、痛风发作与局部尿酸晶体沉积有关

体内尿酸的清除要靠肾脏来清除。但肾脏清除尿酸的能力有限，而且只能清除血液里的尿酸，不能直接清除组织、肌肉、血管，尤其是关节内的尿酸。由于长期的积累，在身体内的各个组织内储存了大量的尿酸，因而清除尿酸是一个缓慢的过程。

而痛风发作与局部尿酸晶体沉积有关。在没有彻底清除尿酸晶体前，尽管检测出的血尿酸含量很低，但关节内还有尿酸，诱发痛风发作的物质还存在，因此在各种诱因的促使下还是会关节痛的。

2、尿酸并非降得越快越好

在痛风发作急性期后，降尿酸成为主要问题，但是要注意的是，也不是尿酸降得越快越好。

因为对于长期高尿酸血症的病人，在其肌肉、皮肤、血管、器官以及骨骼内都沉积了大量的尿酸，而血液中的尿酸降低了，组织中的尿酸必然向血液转移，这时就很容易打破关节中尿酸的浓度平衡，而使得尿酸容易在关节等组织中产生结晶，从而诱发急性痛风的发作。这也是为什么尿酸降下来关节还痛的一个原因。

另外，一个方面，由于血中和关节中的尿酸浓度降低，使得关节中的痛风石融化，大的痛风石变成了小的痛风石，而小的痛风石就更容易从关节的软骨上掉下来，就好比雪天冰挂遇到天气变暖时，冰挂就会融化，掉下来一样（见下图）。这些从关节软骨上掉到关节中的痛风石，损伤关节的细胞，从而诱发痛风。

3、关节痛是因为其他原因

当然，如果尿酸降下来关节还痛，还有一个原因，那就是关节疼痛和尿酸无关。如韧带损伤、骨质疏松症、外伤性关节痛、自身免疫系统疾病等都会引起关节痛。这里就不做过多赘述了。

尿酸降下来还会痛风吗

还可能会痛风。对于痛风患者来讲，痛风只是一个表面的现象，而体内的尿酸过高才是疾病的根本原因，尿酸不高，自然不会有尿酸的结晶，也就不会有临床上痛风的症状了。

而且，就算尿酸降下来了，一个是血尿酸下降至正常范围后，如果不注意饮食，还会反复，尿酸还会升高，自然也就会痛风。再一个，如果尿酸降的只是血液中的，没有彻底清除组织、肌肉、血管，尤其是关节内的尿酸，痛风一样会有的。

关节内的尿酸怎么清除

平时多喝水，少吃含嘌呤高的食物，如海鲜类食物。按照体重比例每天大量喝水。例如，如果一个人的体重如果是150磅，每天最好喝75盎司左右的水。这种方式可以有效减少体内的痛风结晶数量。

另外，必要时需使用降尿酸药物，如服用碳酸氢钠片,偏高较多的,用苯溴马隆。对血尿酸水平持续超过500的,则要考虑使用别嘌醇。尿酸高了后，有时合理用药比不用药好的多。

尿酸高关节疼痛情况反复是怎么回事

有些病人，开始出现骨关节的疼痛，他们也没当回事，因为痛几天就好了，但是他们疼痛的频率增加，由一年痛一到两次，增加到四到五次。这是为什么呢？

尿酸结晶在身体内产生炎症反应后，也会自动启动一些抗炎症反应，因此有些病人急性关节疼痛过几天后，可以自动缓解。但是由于尿酸高的基础仍然存在，身体内外一有风吹草动，炎症和疼痛的症状将再度折磨患者。也有一些人，关节疼痛难忍的时候，才去看医生，一旦医生用药后不痛了，就觉得无所谓了。他们又恢复了往日那种时不时“酒肉穿肠过”的生活，但忘记了“尿酸体内留”害处，因此埋下了“酸高易结晶”病根，从此“关节难安生”了。

由此可见，对于痛风患者来讲，痛风只是一个表面的现象，而体内的尿酸过高才是疾病的根本原因，尿酸不高，自然不会有尿酸的结晶，也就不会有临床上痛风的症状了。 第一是止痛，第二是降尿酸。