马头琴是用手指顶弦，首先左手的虎口自然张开，拇指则微扶琴杆，在低把位上，使用食指、中指的指甲根部顶弦，无名指、小指则采用指尖顶弦，小指在演奏中是非常重要的，它通常是从外弦下面伸进去顶里弦。
马头琴入门手指法，c调的指法是0-1-23-1-23-1-2-34。0表示的是空弦，1是代表食指，2是代表中指，3是无名指，4是小手指。
