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四川门诊报销范围

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四川门诊报销范围

2020年成都市城乡居民医保报销比例

2020年成都市职工基本医保报销比例

门诊保障方面,“城职”和“城居”开展了门诊特殊疾病保障,“城居”还开展了门诊费用统筹、高血压糖尿病门诊用药保障。

医保在正常享受期内(医保没断缴),主要报销下列起付标准以上、最高限额以下符合规定报销范围内的费用。

1、在定点医疗机构发生的住院医疗费用。

2、因患特殊疾病需长期进行门诊治疗(门诊特殊疾病)发生的门诊医疗费用。

3、门诊抢救无效死亡发生的医疗费用。

4、自2011年10月1日以后因治疗犬伤发生的门诊医疗费用。

5、入院前3日内的阳性特殊检查费用。

6、异地就医发生的符合基本医疗保险规定的医疗费用。

“城居”实行门诊费用统筹制,那普通门诊费用哪些可以报销如何报销

参保人员持本人社保卡就诊,符合规定的门诊费用直接在定点医疗机构刷卡报销,报销比例为60%,一个自然年度内累计最多可报销200元。

1、诊查费、注射费、清创、缝合、换药、洗胃、导尿、灌肠费。

2、胸片、数字化摄影(含CR、DR)、B超(含彩超)、常规心电图检查。

3、血液分析(含血常规)、尿液分析(含尿常规)、大便常规检查、血糖测定、尿糖测定、肝功、肾功、电解质、血脂乙肝五项检测。

4、普通针刺疗法(含电针)费用。

5、国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)、四川省公布的国家基本药物补充目录规定的药品费用、以及按照规定比例使用且符合医疗保险规定的非基本药品费用。

“城职”普通门诊费用可在定点医疗机构使用个人账户余额刷卡结算。

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