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办转诊报销多还是不办报销多

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办转诊报销多还是不办报销多

新农合转诊和不转诊的报销比例是不一样的。县外医疗,新农合转诊窗口在为患者办理纸质转诊手续的过程中,同时进行网上电子转诊,这种情况报销比例是一样的,另外急诊、重症精神病,不需办理纸质转诊,可通过电话直接实施电子转诊,其报销比例出不会降低。

但是,非急诊和重症精神病,不先办理纸质转诊手续,直接去外地住院,住院后通过电话实施网上电子转诊,这种情况称非正常转诊,报销比例下调20%,这样报销比例就不一样了。正常情况下,要先到本县县级医疗机构就诊,因病情严重,该院医疗条件限制,医生会建议县外医疗,并出具转诊转院证明,再到县农合转诊窗口审批,然后到指定的医院就诊治疗,这种情况称之为逐级转诊,也叫正常转诊,报销比例不会降低。

【拓展资料】

一、 转诊概念

转诊是指医疗预防机构根据病情需要,将本单位诊疗的病人转到另一个医疗预防机构诊疗或处理的一种制度。

二、 转诊的类型

“转诊”概念常以医院的等级进行划分,除在同等级综合医院间进行转诊外,还可以将转分为纵向转诊和横向转诊,纵向转诊包括正向转诊和逆向转诊,正向转诊指由下级(社区)医院向上级医院逐级转诊,逆向转诊是指由上级医院向下级(社区)医院转诊。横向转诊则指向同级别专科、专长医院转诊。

三、推行转诊制度的意义

在我国医疗体制改革进程中,双向转诊制是在社区首诊基础上建立的扶持社区医疗卫生,解决“看病难、看病贵” 的一项重要举措,对于减少由于城市综合性大医院承担大量常见病、多发病的诊疗任务而造成的卫生资源浪费,以及基层医院和社区医疗服务机构需求萎靡、就诊量过少等现象具有重要意义。

办转诊报销多还是不办报销多

去异地就医开转院证明会按照医疗保险报销的规定报销的,如果不办理转院手续医保是不能报销的,会全额支付。

异地办理医疗报销的流程:

1、打电话给家乡新农村合作医疗系统,在住院前或者住院三天内登记住院

2、出院后,由居住地的街道办事处或者居委会出具居住证明。外出务工人员,由工作单位出具工作证

3、出院后,携带病历、总表、入场费单、出院证明复印件,领取病人身份证、合作医疗证明、住所或者就业证明,返回参加报销的地方

4、直接从参与地到医院进行化疗,必须经过转诊手续,才能到医院治疗

5、省外报销比例最低,一般起征线在2000年左右,报销率为合理费用的45%左右,如果支出少,很难报销几笔钱,医院水平越低,报销率越高。

扩展资料:

注意事项:

《医药卫生体制改革近期重点实施方案(2009-2011年)》明确,随着人口流动的增加,越来越多的人在寻求医疗-复杂的报销手续和不同城市之间的旅行-方面遇到了困难。为此,“实施计划”指出,建立远程医疗安置机制,探索安置离退休人员到其他地方就医、就地安置的方法。

制定转移和延续农民工和其他农民工基本医疗保险的办法,解决跨制度、跨地区的基本医疗保险转移和延续问题。探索建立城乡一体化的基本医疗保障管理体系,逐步整合基本医疗保障管理资源的途径。

在保证基金安全和有效监管的前提下,鼓励政府购买医疗保障服务,探索委托合格商业保险机构办理各类医疗保障管理服务的方式。

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